Emakakaela osteokondroos naistel

Lülisamba kaelaosa osteokondroos (CS) on üks levinumaid lihas-skeleti süsteemi patoloogiaid. Igal aastal diagnoosivad arstid seda haigust üha sagedamini ja selle kulg muutub raskemaks. Statistika kohaselt esinevad naistel sagedamini degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba ülaosas, eriti menopausijärgsel perioodil. Naiste emakakaela osteokondroosi peamised sümptomid on valu, piiratud liikumisvõime ja tserebrovaskulaarne puudulikkus ning see on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Patoloogia ohtlike tagajärgede eest kaitsmiseks peate alustama selle ravi varases staadiumis. Lülisamba segmentide hävimise peatamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline läbi viia kompleksne ravi ja muuta elustiili.

Haiguse areng

Emakakaela selgroog on kõige haavatavam erinevate vigastuste ja degeneratiivsete muutuste suhtes. See on tingitud asjaolust, et see segment on kõige liikuvam ja siinsed lihased on nõrgad. Väikesed kaelalülid taluvad iga päev suuri koormusi, mis viib lülivaheketaste järkjärgulise hävimiseni. Selgroolülid avaldavad üksteisele survet, mistõttu nendevahelised kõhrepadjad kaotavad palju vedelikku ning hakkavad lagunema ja deformeeruma.

Lisaks areneb emakakaela lülisamba osteokondroos kõhrekoe ebapiisava toitumise tõttu. Ja selle piirkonna seljaaju kanal on kitsas, nii et see on sageli kokku surutud, mis põhjustab neuroloogilisi sümptomeid.

Naistel ilmneb varases staadiumis patoloogia raskustunne kuklas, käte kipitus jne. Sageli ajavad patsiendid haiguse esimesi märke väsimusega segi.

Kaela piirkonnas paikneb suur hulk veresooni ja närvijuuri, nende kokkusurumisel võivad tekkida ka neuroloogilised häired. Eriti ohtlik on see, kui deformeerunud ketas või selgroolülid suruvad kokku lülisambaarteri, mis varustab olulisi ajuosi. Selle kokkusurumisel häirub liigutuste koordinatsioon, naine võib kaotada tasakaalu, halveneda nägemine ja kuulmine, suureneb insuldirisk.

Viide.Statistika kohaselt leitakse emakakaela osteokondroosi kõige sagedamini 25-40-aastastel patsientidel. Selle põhjuseks on kehalise aktiivsuse ja istuva töö massiline vähenemine. Naistel diagnoositakse haigus sagedamini kui meestel, kuna neil on hapramad selgroolülid ja õhuke luukude.

Arstid eristavad lülisamba osteokondroosi 4 etappi:

• 1. etapp– lülivaheketas kaotab osa niiskusest, selle kõrgus väheneb, kiulisele rõngale (väliskestale) võivad tekkida praod. See on emakakaela kondroosi staadium, mida on raske tuvastada, kuna sellel on väljendunud sümptomid. Kael väsib kiiresti, tekib ebamugavustunne, raskustunne kahjustatud piirkonnas, vahel on kerge valu, mis kiiresti möödub.
• 2. etapp– ketta pinnal tekivad praod, nucleus pulposus (ketta geelitaoline sisu) nihkub ja võib kahjustatud piirkondadest läbi ulatuda. Nii tekivad kõhre voodri eendid, mis võivad seljaaju ja selle juuri kokku suruda. Aeg-ajalt ilmneb tugev valu, nõrkus, liikumispiirangud ning näo, kaela, õlgade ja käte tuimus.
• 3. etapp– eend murrab läbi ketta väliskesta, moodustades seega songa. Valu muutub tugevamaks ja esinevad neuroloogilised häired.
• 4. etapp– ketas hävib peaaegu täielikult, selgroolülid hõõrduvad üksteise vastu ja nende servadesse ilmuvad luukasvud (osteofüüdid), mis on mõeldud kahjustatud segmendi stabiliseerimiseks. Närvilõpmed, seljaaju ja veresooned on kahjustatud. Külgnevad liigesed hakkavad kahjustama. Kliinilised nähud on väljendunud.

Kõige lihtsam on peatada degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba osteokondroosi kahes esimeses staadiumis. 3. etapis aitab terviklik ravi peatada selgroo segmendi edasise hävitamise. Viimasel etapil ei saa operatsiooni vältida.

Põhjused

Lülisamba osteokondroos on keeruline ja pikk protsess, millel on enamasti mitu põhjust. Enamikul juhtudel tekib patoloogia istuva eluviisi, kehva toitumise ja ainevahetushäirete tõttu. Sageli tekib haigus vigastuse või keha loomuliku vananemise ja selle kaitsevõime nõrgenemise tõttu.

Arstid tuvastavad naiste selgroo osteokondroosi peamised põhjused:

• Ainevahetusprotsesside rikkumine.
• Passiivne elustiil.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Krooniline lihaspinge emakakaela segmendi ümber.
• Kehahoiaku moonutamine.
• Vedeliku ja toitainete puudus organismis.
• Pikaajaline viibimine ebamugavas asendis (kael ette sirutatud ja selg küürus).
• Liigne kaal.
• Kõrge kontsaga kingade sagedane kandmine.
• POODI vigastused.
• Raskete esemete tõstmine.
• Autoimmuunsed patoloogiad.
• Sage stress, krooniline väsimus.
• Hüpotermia.
• Nakkushaigused.
• Kael liiga pikk või lühike jne.

Kõik need tegurid provotseerivad intervertebraalsete ketaste alatoitumist ja põhjustavad nende degeneratsiooni.

Naiste emakakaela osteokondroosi põhjuseks võivad olla selgroogarteri patoloogiad, mis on seotud geneetilise eelsoodumusega, emakasisesed häired ja vigastused sünnituse ajal. Haigus võib tekkida reuma, endokriinsete häirete, emakakaela segmendi liigse koormuse raseduse ajal ja kohaliku ülekoormuse tõttu.

Tähtis.Naiste emakakaela osteokondroosi peamine põhjus on menopaus, samuti selle perioodiga seotud muutused. Selles etapis väheneb progesterooni kontsentratsioon kehas, mis on luukoe jaoks väga oluline. Degeneratiivsete muutuste tõenäosus on seotud vanusega seotud kaelalihaste nõrgenemisega ja selgroolülide toe nõrgenemisega selles piirkonnas.

Sümptomid

Osteokondroosi iseloomustab laineline kulg, kui äge periood asendub remissiooniga. Ägenemist võivad põhjustada infektsioonid, vigastused, hüpotermia ja pikaajaline kaela pinge.

Esimesed emakakaela osteokondroosi tunnused naistel on peavalud, ebamugavustunne ja raskustunne kaelas. Oluline on õigeaegselt eristada kondroosist tingitud valu migreenist või autonoomsest düsfunktsioonist.

Naiste lülisamba osteokondroosi kliinilised ilmingud on põhjustatud neuroloogilistest sündroomidest:

• Emakakaela düskalgia tekib siis, kui närvilõpmeid ärritavad kahjustatud kõhre limaskesta killud. Siis tekib spetsiifiline krõmpsus kaelas, valu, mis muutub tugevamaks pea liigutamisel ja pärast und.
• Scalenuse sündroom on õlavarre põimiku ja subklaviaarteri veresoonte ja närvide kahjustuse tagajärg. Selle sümptomite kompleksiga kaasneb valu õla sisepinnast kuni käeni vigastatud poolel. Jäse muutub kahvatuks, jahedaks, paistes ja tekib tuimus. Kaelavalu ulatub pea tagaküljele, kui patsient pöörab pead.
• Õlavarreluu periartroosi sündroom - düstroofsed muutused mõjutavad õlga ümbritsevaid kõõluste kiude. Valulikud aistingud kaelast kiirguvad õlale ja õlavöötmele. Kael on sundasend - see on kallutatud kahjustatud küljele ja õlg on veidi langetatud.
• Lülisamba arteri sündroom - veresoon surutakse kokku kahjustatud ketta fragmentide või osteofüütide poolt (olenevalt haiguse staadiumist). Patsient tunneb pearinglust, peavalu, iiveldust ja mõnikord oksendamist. Valu on lokaliseeritud pea tagaosas, kroonis ja templites.
• Süda – kahjustatud on seljaaju närvikimbud. Esineb südamevalu ja arütmia. Kui C3 on kahjustatud, tekib valu pool kaela, keel paisub ja patsient ei saa normaalselt toitu närida. Kui C4 on vigastatud, ilmneb ebamugavustunne õlavöötme, rangluu ja südame piirkonnas. Kui C5 on mõjutatud, levib valureaktsioon kaelast õlavöötmesse, õla sisepinnale. C6 ärritus põhjustab valu kaelast ja abaluust õlavöötmeni ning levib kogu käe ulatuses kuni pöidlani. Kui C7 on kahjustatud, levib valusündroom õlavöötme tagaküljele, mõjutades kogu kätt, sealhulgas nimetis- ja keskmist sõrme. Kui C8 on kokku surutud, levib valu kahjustatud piirkonnast küünarnuki ja väikese sõrmeni.

Samuti võib naise emotsionaalne sfäär olla häiritud, tekkida nõrkus, ta muutub ärevaks ja tundlikuks. Sageli esineb unetus, mälu ja tähelepanu nõrgeneb regulaarsete peavalude tõttu.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid tekivad siis, kui naine äkitselt viskab pea taha, kallutab seda või teeb tööd, mis koormab käsi ja lülisamba kaelaosa, näiteks kaevab, värvib lage või kannab raskeid esemeid.

Halb ajuvereringe väljendub pearingluses, ebakindlas kõnnis, täppides silmade ees, tinnituses, nõrkuses ja iivelduses. Mõnel patsiendil muutub hääl kähedaks, mõnikord kaob ja tekib kurguvalu.

Menopausi aegse osteokondroosiga kaasneb migreen, suurenenud keha higistamine kaela ja õlavöötme vahelises piirkonnas. Lülisamba arteri kokkusurumisel on südame-veresoonkonna süsteemi töö häiritud.

Kui haigus kestab pikka aega, siis olulistes neuroendokriinseid funktsioone täitvates keskustes tekib vereringepuudulikkus. Veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse tõttu areneb aju- ja südamearterite ateroskleroos.

Diagnoosi püstitamine

Kui märkate osteokondroosi sümptomeid, pöörduge terapeudi poole. Pärast visuaalset uurimist suunab spetsialist teid ortopeedi, vertebroloogi või neuroloogi juurde.

Emakakaela osteokondroosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada, et patsiendi selgroolülid on nihkunud, nende servades on osteofüüte, selgroolülide vahe on vähenenud jne. Selleks tehakse uuring erinevatel tasapindadel. Iseloomulike muutuste üksikasjalikuks kirjeldamiseks teeb arst sihipäraseid fotosid.
• Emakakaela lülisamba CT-skaneerimine annab üksikasjalikku teavet selgroolülide patoloogiliste muutuste kohta. See meetod võimaldab teil saada üksikasjalikuma uuringu jaoks kolmemõõtmelisi pilte, seda kasutatakse raskete diagnostiliste juhtumite korral.
• MRI-d kasutatakse kahjustatud piirkonna pehmete kudede (närvid, veresooned, sidemed, lihased) seisundi täpseks hindamiseks.
• Elektromüograafia võimaldab teil kontrollida närvikiu juhtivust.

Arstid võivad määrata ka ultraheliuuringu (aju peamiste arterite Doppleri ultraheliuuring), et määrata kindlaks selle piirkonna verevoolu seisund.

Konservatiivne ravi

Algstaadiumis saab naiste lülisamba osteokondroosi ravi läbi viia kodus. Arst peab aga koostama raviskeemi. Oluline on mõista, et see on pikk protsess ja on ebatõenäoline, et täielik taastumine on võimalik (eriti vanemate naiste puhul).

Kompleksne ravi hõlmab:

• Ravimite võtmine.
• Ortopeediliste seadmete kasutamine.
• Füsioteraapia.
• Füsioterapeutilised protseduurid.
• Massaaž, käsitsi mõjutamine.
• Alternatiivsed ravimeetodid.

Konservatiivsed meetodid aitavad leevendada valu, põletikku, normaliseerida lihastoonust, parandada ainevahetusprotsesse, selgroo kahjustatud segmentide toitumist jne. Õigeaegse raviga on võimalik patoloogilised muutused peatada.

Naiste emakakaela osteokondroosi ravi toimub ravimite kasutamisega, mis aitavad parandada selgroolülide vaheliste kõhrepatjade ainevahetust, leevendada põletikku ja valu. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

• MSPVA-d. Need aitavad leevendada kerge või mõõduka raskusega põletikku ja valu.
• Valuvaigistid. Leevendab valu.
• Ravimid ajuvereringe parandamiseks.
• Lihasrelaksandid aitavad leevendada lihasspasme.
• Kondroprotektorid. Need aitavad peatada ketaste hävitamise, parandada ainevahetusprotsesse ja kiirendada taastumist.
• Magneesiumil põhinevad ravimid.
• Nootroopikumid. Need stimuleerivad aju tööd, normaliseerides selle vereringet ja omavad kerget rahustavat toimet.

Viide.Tugeva valu korral, mida suukaudsed ravimid ei leevenda, kasutatakse terapeutilisi blokaade, näiteks anesteetikumi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Ravi võib täiendada põletikuvastaste ja valuvaigistitega geelide, kreemide ja salvide kujul. Need on tõhusad remissiooni staadiumis või kombinatsioonis suukaudsete ravimitega.

Otsuse ravimikombinatsioonide valiku kohta teeb arst. Spetsialist koostab raviskeemi ja määrab ka nende annuse. Oluline on järgida tema soovitusi, kuna paljud ülalkirjeldatud ravimid võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Lülisamba osteokondroosi ägedas staadiumis peaks naine keelduma raskest füüsilisest tegevusest. Emakakaela segmendi leevendamiseks peate kandma spetsiaalset korsetti (Schants krae), mis fikseerib selgroolülid õigesse asendisse. Seda seadet soovitatakse kasutada pikaajalise istuva või raske füüsilise töö ajal.

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad leevendada valu ja parandada vereringet kahjustatud piirkonnas:

• Diadünaamiline teraapia.
• Magnetoteraapia.
• Elektroforees anesteetikumi, glükokortikosteroidi, proteolüütilise ainega.
• Elektroanalgeesia.
• Ultraviolettkiirgus jne.

Terapeutiline toime ilmneb ligikaudu pärast kolmandat seanssi, seejärel nõrgenevad või kaovad peavalud, kuulmis- ja nägemishäired, pearinglus, uni normaliseerub, üldine seisund paraneb.

Kasutades emakakaela segmendi veealust tõmbejõudu, saate laiendada selgroolülide vahelist kaugust, vabastada närvi või veresoone kokkusurumisest ja taastada selgroolülide normaalne asend.

Massaaž normaliseerib lihaste toonust ja vähendab lümfivedeliku voolu, mis põhjustab turset. Pärast mitut seanssi paraneb kahjustatud piirkonna vereringe.

Ravivõimlemine on üks tõhusamaid meetodeid lülisamba osteokondroosi raviks. Treeningteraapia võimaldab tugevdada nõrku kaelalihaseid, mis seejärel võtavad osa lülisamba koormusest ja aitavad peatada või aeglustada degeneratiivseid muutusi. Treeningu ajal paraneb vereringe, kiirenevad ainevahetusprotsessid ja ketaste toitumine, mis mõjutab nende seisundit positiivselt.

Naised peaksid treenima iga päev. Need koosnevad lihtsatest, kuid tõhusatest harjutustest. Kompleks koosneb pööretest, pea kallutamistest erinevates suundades, aga ka kaela liigutustest, mille käigus kasutatakse käsi. Neid elemente saab teha kodus, kuid ainult pärast arsti luba. Füsioteraapiat viiakse läbi ainult remissiooni staadiumis.

Kompleksravi võib täiendada refleksoloogia (nõelravi), hirudoteraapia (poriravi), ujumisega jne.

Kirurgia

Operatsioon on ette nähtud seljaaju osteokondroosi viimastel etappidel, millega kaasneb osteokondraalsete struktuuride tõsine hävimine. Samuti ei saa vältida kirurgilist sekkumist, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed või seljaaju kanal on oluliselt ahenenud.

Ülaltoodud juhtudel tehakse eesmine emakakaela diskektoomia. Protseduuri käigus immobiliseerib arst kahjustatud lülisamba segmendi ja eemaldab seljanärvi surunud songa. Seejärel sulatatakse selgroolülid, mille vahelt ketas eemaldati. Vajadusel täidetakse selgroolülide vaheline ruum sünteetilise vahetükiga (puuriga).

3-5 päeva pärast lastakse patsient koju. Taastusravi periood on umbes 12 nädalat. Taastumise kiirendamiseks peate võtma ravimeid, kandma korsetti, juhtima tervislikku eluviisi, minema füsioterapeutilistele protseduuridele ja lõpuks läbima harjutusravi.

Elustiili soovitused

Osteokondroosi ebameeldivatest sümptomitest kiiresti vabanemiseks ja emakakaela segmendi degeneratiivsete-düstroofsete muutuste peatamiseks peate oma elustiili kohandama. Selleks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• Minge iga päev jalutuskäikudele, vältige jooksmist, hüppamist ja muid plahvatusohtlikke tegevusi.
• Ärge kandke raskeid esemeid.
• Te ei saa pikka aega istuda, äärmuslikel juhtudel kandke korsetti ja võtke perioodiliselt horisontaalasend.
• Tehke kodus spetsiaalseid füüsilisi harjutusi seljalihastele.
• Magage ortopeedilisel madratsil ja spetsiaalsel padjal.
• Järgige dieeti, täiendage oma dieeti magneesiumi-, kaltsiumi- (pähklid, piimatooted, mereannid, kaunviljad), aga ka taimsete kiudainete, kondroitiini (tarretises liha, tarretis) sisaldavate toiduainetega. Vältige rasvaseid, praetud, liiga soolaseid toite ja alkoholi. Arst annab teile toitumisreeglite kohta üksikasjaliku nõu. Kuid igal juhul peab see õige olema.

Hüpotermiat ei tohiks lubada, põletikulise protsessi puudumisel on soojenemine kasulik.

Tüsistused

Emakakaela osteokondroosi õigeaegse ravi puudumisel võivad naisel tekkida järgmised patoloogia tagajärjed:

• Eendumise tõenäosus, mis mõne aja pärast muutub songaks. Mõhk surub kokku nii seljaaju kui ka selle närve, põhjustades neuroloogilisi häireid.
• Osteofüüdid tekivad, kui ketas on tõsiselt kahjustatud ja ärritavad seljaajunärve ja veresooni.
• Kaugelearenenud juhtudel on võimalik kaelalihaste tugev nõrgenemine või mittetäielik halvatus, seejärel ripub pea tahtmatult küljele või ettepoole.
• Lülisamba arterite kokkusurumine, kahjustatud piirkonna vereringe halvenemine. See seisund võib põhjustada neuralgiat (valu piki närvi), kuulmis- ja nägemishäireid.
• Käte halvatus (mittetäielik või täielik).
• Ajurabandus jne.

Kui naine tegeleb probleemiga seljaaju osteokondroosi varases staadiumis, suudab ta ülalkirjeldatud haigusseisundeid ära hoida.

Ennetavad meetmed

Ideaalis tuleks lülisamba osteokondroosi ennetamine toimuda emakasisese arengu perioodil. Tulevane ema peab välistama loote arengut negatiivselt mõjutavad tegurid: infektsioonid, hapnikunälg, mürgistus. Kui on olnud sünnivigastus, peab vastsündinu läbima ravi.

Lülisamba osteokondroosi tekke tõenäosuse vähendamiseks peaks naine järgima järgmisi soovitusi:

• Koorma oma selgroogu ühtlaselt, näiteks kandke koormat mõlemas käes või vaheldumisi paremal ja seejärel vasakul.
• Ärge tõstke üksinda liiga palju raskusi.
• Püüdke vältida kaelavigastusi ja hüpotermiat.
• Aiamaal töötades tehke iga 1, 5 tunni järel paus ja heitke 20 minutiks pikali puhkama.
• Valige elastse tallaga kingad, mis pehmendavad jooksmise või hüppamise ajal lööke.
• Kui istute pikka aega, kasutage kõrge seljatoega peatoega tooli või kandke korsetti.

Samuti on oluline süüa õigesti, kontrollida kehakaalu, vältida stressi, võtta meditsiinilistel põhjustel vitamiinipreparaate ja kiiresti ravida patoloogiaid, mis võivad põhjustada osteokondroosi. Remissiooni staadiumis on soovitatav külastada sanatooriume, et läbida ravikuur.

Kõige tähtsam

Nagu näete, esineb emakakaela lülisamba osteokondroosi naistel sagedamini kui meestel, kuna esimestel on hapramad selgroolülid ja õhuke luukude. Patsiendid menopausijärgsel perioodil on eriti vastuvõtlikud patoloogiale. Haigus avaldub valu, neuroloogiliste häirete, samuti ajuveresoonkonna õnnetuse ohtlike sümptomitena. Osteokondroosi ohtlike tüsistuste vältimiseks on soovitatav alustada ravi varases staadiumis. Selleks peab naine võtma ravimeid, kohandama oma elustiili, käima füsioterapeutilistel protseduuridel, massaažil, tegema füsioteraapiat jne. Kirurgiline ravi on näidustatud ainult kaugelearenenud juhtudel. Patoloogia vältimiseks peate säilitama mõõduka füüsilise aktiivsuse, viivitamatult ravima vigastusi ja haigusi, mis võivad provotseerida osteokondroosi jne.