Lülisamba kaelaosa osteokondroos (ICD kood – 10 – M42) on haigusjuhtude sageduselt teisel kohal pärast nimmepiirkonna intervertebraalsete ketaste kahjustusi. Suur igapäevane koormus või vastupidi vähene füüsiline aktiivsus põhjustavad selgroolülide struktuurides negatiivseid muutusi.
Millised märgid on iseloomulikud emakakaela osteokondroosile Kui ohtlik on intervertebraalsete ketaste kokkusurumine ja hävitamine? Millised on sümptomid ja ravi, ennetusmeetodid, ravimata haiguse tagajärjed?
Põhjused
Emakakaela selgroolülide struktuuride deformatsioon on negatiivsete tegurite ja patoloogiliste protsesside tagajärg:
- halb rüht;
- vale toitumise tõttu ainevahetusprotsesside häired;
- lülisamba vigastus;
- selgroolülide ketaste kulumine struktuuride loomulikul vananemisel vanemas eas;
- geneetiline eelsoodumus ortopeediliste haiguste tekkeks;
- füüsiline passiivsus, pikaajaline arvuti kasutamine, mis põhjustab kaela lihaste pinget;
- nakkus-põletikulise protsessi areng hüpotermia tõttu, kokkupuude tuuletõmbusega;
- emakakaela piirkonna selgroolülide struktuuride arengu defektid.
Tegurid, mis põhjustavad selgroolülide, kõhrekoe ja ketaste kahjustusi:
- ülekaalulisus;
- liiga intensiivne treening;
- pea visatakse töö ajal pikaks ajaks tagasi või langetatakse rinnale;
- lamedad jalad;
- vale kehaasend istuvas asendis töötamisel;
- lülisamba kaelaosa sagedased mikrotraumad liiga intensiivse treeningu tõttu.
Esimesed märgid ja sümptomid
Haiguse algstaadiumis seostab patsient harva sagedasi peavalusid, ebamugavustunnet õlgades, kaela tuimust pikaajalisel statsionaarses asendis lülisamba struktuuride kahjustusega. Kõige sagedamini puudub tõhus ravi ja patoloogia progresseerub.
Osteokondroosi teises kuni neljandas staadiumis on negatiivsed ilmingud emakakaela piirkonnas rohkem väljendunud. Kaugelearenenud juhtudel levivad negatiivsed märgid teistele kehaosadele: kuuldeaparaat, silmad, ülemised jäsemed.
Arstid tuvastavad mitut tüüpi iseloomulikke sümptomeid:
- radikulaarne. Valusündroom parietaal-, kuklaluu-, kaelapiirkonnas, ebamugavustunne selja-, õlavöötme lihastes. Oluline punkt on õlalihaste reflekside kadumine. Radikulaarset sündroomi täheldatakse sagedamini patoloogia kolmandas või neljandas staadiumis, selgroolülide ja ketaste seisundi oluline halvenemine ning luu struktuuri kõrguse märgatav langus;
- lihaste-toonik. Rindkere ja südame piirkonnas ilmnevad valulikud aistingud. Ägedad sümptomid esinevad sageli käe lihastes seestpoolt;
- neurovaskulaarne. Kui kapillaarid ja lülisambaarter on kokku surutud, kaebab patsient peavalu ja peapööritust.
Arengu etapid:
- esiteks. Negatiivsete tegurite mõjul tekivad lülivaheketastes väikesed praod, pulposuse terviklikkus on häiritud, vedelik lekib järk-järgult välja, täheldatakse elastsuse vähenemist ja ketas kahaneb. Pea liigutamisel on kuulda nõrka selgroolüli krõbinat, keha ühes asendis häirib valu ja tuimus emakakaela piirkonnas;
- teiseks. Patoloogia progresseerub, ilmneb terviklikkuse rikkumine, rebendid, kiulise ringi tiheduse ja paksuse vähenemine. Negatiivsete protsesside tulemus: südamiku väljapressimine tekkivatesse pragudesse ja purunemistesse. Patsiendi seisund halveneb ja jõudlus väheneb. Peavalude tugevus suureneb, lülisamba kaelaosas tekib jäikus, nägu, kael ja käed muutuvad tuimaks;
- kolmandaks. Ketta pundumine, struktuuri aktiivne kokkusurumine, elastsuse kaotus viib lülidevahelise ketta väljaulatumiseni ja herniatsioonini. Ilmuvad neuroloogilised häired, tekib kiulise rõnga rebend, kliiniline pilt on selgelt väljendunud: refleks ja radikulaarne sündroom on murettekitavad. Paljud patsiendid kurdavad nõrkust kätes, sõrmedes, kuulmise teravuse ja nägemise vähenemist;
- neljas. Kaugelearenenud juhtudel on kettad lamedad, piltidel on näha osteofüütide kasvu ja lülisamba tavapärases asendis hoidmiseks tekivad kompensatsiooninähtused. Valusündroom nõrgeneb mõnevõrra, kuid lülisamba kaelaosa jäikus jääb alles.
Diagnostika
Valu ilmnemine emakakaela piirkonnas, sagedane pearinglus, sõrmede liikuvuse ja tundlikkuse vähenemine, muude deformeeriva spondüloosi tunnuste tekkimine on põhjus vertebroloogi, neuroloogi või ortopeedilise traumatoloogi külastamiseks. Arst selgitab välja kliinilise pildi, elustiili, toitumise, seljaaju vigastuste ajaloo, krooniliste haiguste. Oluline on mõista osteokondroosi põhjuseid ja tuvastada tegurid, mis põhjustavad selgroolülide vaheliste ketaste degeneratiivseid muutusi.
Järgmisena määrab spetsialist läbi eksami:
- tomograafia – kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
- Veresoonte dopplerograafia viiakse läbi kaugelearenenud staadiumis, väljendunud neuroloogiliste häirete esinemine, sagedane minestamine, õlapiirkonna, käte ja sõrmede tuimus;
- Lülisamba kaelaosa röntgenuuring (patoloogia varases staadiumis ei ole meetod väga informatiivne).
Tõhusad ravimeetodid
Emakakaela piirkonna deformeeriva spondüloosi arengu esimestel etappidel piisab spetsiaalsest võimlemisest ja välistest ainetest, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Patsient peab jälgima oma kehahoia. Ärge viibige pikka aega ühes asendis, tehke kindlasti iga tund soojendust ja tehke iga päev kaelaharjutusi.
Patoloogia progresseerumisel ei piisa negatiivsete sümptomite kompleksi kõrvaldamiseks kohalikest abinõudest ja võimlemisest. Muutuste degeneratiivne-düstroofne olemus mõjutab emakakaela piirkonna liikuvust, valusündroom intensiivistub, tekivad väljaulatuvad osad ja ketta herniatsioonid, arstid tuvastavad deformeeriva spondüloosi kõikvõimalikke radikulaarseid ja reflektoorseid sümptomeid.
Tähtis! Ainult integreeritud lähenemisviis ravile koos suitsetamisest, alkoholist loobumise ja dieedi muutmisega võib olukorda osaliselt või täielikult parandada. Oluline on süüa õigesti, lisada kaltsiumi-, fosforirikkaid toite, värskeid köögivilju, juustu ja juua piisavalt vedelikku. Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel on patsiendi puude oht.
Ravimid
Arst valib ravimid erinevat tüüpi negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks:
- võitlus valusündroomi vastu. Valuvaigistava ja põletikuvastase toimega nimetused on efektiivsed. Parim variant on MSPVA-d tablettide, süstide, geelide ja salvide kujul. Lisaks võite võtta valuvaigisteid, nagu arst on määranud;
- turse kõrvaldamine. Vedelikupeetus kudedes elimineeritakse diureetikumide, dehüdreerivate ühendite ja hormonaalsete ravimitega. Võtke selle rühma ravimeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele: võimsad diureetikumid võivad põhjustada tõsiseid probleeme südame ja vererõhuga;
- kondroprotektorid kõhre kvaliteedi taastamiseks. Kui elastne kude on kahjustatud, suureneb hõõrdumine külgnevate selgroolülide vahel, kihi tihedus väheneb ning selgroolülide kokkusurumisest tingitud võimalik ketta pundumine ja kiulise rõnga rebend. Arstid määravad kombineeritud toimega ravimid. Preparaadid ei sisalda mitte ainult glükoosamiini ja kondroitiini, vaid ka põletikuvastaseid koostisosi. Hea efekti annavad mitmesugused mitmekomponendilised tooted;
- suurenenud vereringe probleemsetes selgroolüli struktuurides. Arst valib verd vedeldavad ravimid ja veresooni laiendavad ühendid;
- võitlus lihasspasmide vastu. Nõrgenenud luustruktuuride ja lagunenud kõhrekoe taustal püüavad lihased säilitada selgroo õiget asendit; liigne ülepinge tekitab tugevat valu. Kudede lõdvestamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid;
- ainevahetuse aktiveerimine, kohaliku immuunsuse suurenemine. Patsient võtab vitamiinide ja mineraalide komplekse, kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, biostimulante ja antioksüdante.
Füsioterapeutilised protseduurid
Mõju suurendamine probleemsetele piirkondadele, vereringe aktiveerimine, ravimikomponentide toimetamine kahjustatud piirkonda, toitumine, põletiku vähendamine - see ei ole füsioteraapia seansside kasulike omaduste täielik loetelu. Arst määrab lisaks ravimite võtmisele ja ravivõimlemisele ka protseduuride kompleksi.
Tõhusad mõjutüübid:
- laserteraapia;
- darsonval;
- elektroforees ravimitega;
- diadünaamilised voolud;
- infrapunakiirgus;
- mõjutatud lihaste elektriline stimulatsioon.
Ravivõimlemine
Osteokondroosi puhul on oluline säilitada kaelalülide liikuvus ning tugevdada lihaseid ja sidemeid. Pärast mõjutatud struktuuride seisundi uurimist ja selgitamist määrab arst spetsiaalsed harjutused lülisamba kaelaosa jaoks. Lihtsad toimingud säilitavad struktuuride elastsuse ja paindlikkuse.
Terapeutilised harjutused kaelalihastele:
- pöörake pead vasakule, seejärel paremale;
- pea kallutamine amplituudi järkjärgulise suurenemisega edasi ja tagasi;
- ringjad liigutused. Alguses on amplituud minimaalne, suurendades järk-järgult "ringi", kuid ilma kaelalülide väljendunud krigistamiseta.
Tehke kõik liigutused sujuvalt, tõmblemine on keelatud. Treeningu ajal ei tohi lasta selgroolülidel liigselt krõmpsutada ega ägedat valu tekitada. Amplituudi tuleb järk-järgult suurendada, vastasel juhul on võimalikud emakakaela lülisamba vigastused. Lihtsaid, kuid tõhusaid harjutusi tuleks teha mitte ainult ravi ajal, vaid ka osteokondroosi ennetamiseks. Tundide sagedus on kaks kuni kolm korda päevas, võimlemise kestus ei ületa viis kuni seitse minutit. Arstid soovitavad "istuva" tööga inimestele kompleksi kohustuslikku igapäevast rakendamist.
Manuaalne teraapia
Arstid on emakakaela selgroolülide ümberkorraldamisel ettevaatlikud. Enamik eksperte ei soovita selle piirkonna osteokondroosi manuaalteraapiat. Väiksemad kõrvalekalded protseduuri ajal, äkilisemad liigutused, tehnika vale rakendamine – ja seanss võib lõppeda halvatuse või kaelalülide murruga, millel on tõsised tagajärjed, sh surm.
Osteokondroos muutub iga aastaga "nooremaks". Luu- ja elastsusstruktuuride kahjustuste vältimiseks tuleb igapäevaselt tähelepanu pöörata lülisamba olulisele osale, teha lihtsaid harjutusi, tööprotsessis sagedamini kehaasendit vahetada, mitte suitsetada, õigesti toituda. Kui ilmnevad iseloomulikud deformeeriva spondüloosi tunnused, peate võtma ühendust ortopeedilise traumatoloogi või vertebroloogiga.