Praegu puuduvad ravimid, mis võiksid gonartroosi püsivalt leevendada. Kuid selle arengut on täiesti võimalik aeglustada ja valu sündroomi oluliselt vähendada.
Selleks kasutamiseks:
- põletikuvastased ravimid;
- valuvaigistid;
- kondroprotektorid kõhrekoe regenereerimise tagamiseks;
- mitteravimite meetodid (füsioteraapia, manuaalteraapia, füsioteraapia);
- traditsioonilise meditsiini retseptid.
Ka dieedil ja kuurortravil on haigusevastases võitluses oluline roll. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on soovitatav kirurgiline sekkumine.
Ravivõimlemine põlveliigese artroosi korral
Gonartroosi vastases võitluses on terapeutiline võimlemine üsna tõhus. Selle kompleks koosneb kolmest osast: sissejuhatav, peamine ja viimane. Esimene hõlmab hingamisharjutuste sooritamist ja kõndimist, mida korratakse 5-6 korda.
Põhiosas tehakse harjutusi, mille jaoks kasutatakse järgmisi lähteasendeid: toolil istumine, selili ja külili lamamine, samuti võimlemisseina lähedal seismine. Igal juhul tehakse 6-8 kordust.
Viimases osas tee harjutusi seisvas asendis tooli lähedal ja võimle velotrenažööril kaks kuni kolm minutit, kasutades aeglast ja keskmist tempot. Kompleks lõpeb hingamise taastamisega.
Regulaarselt terapeutilisi harjutusi tehes:
- põlveliigeste valu väheneb;
- liigutuste jäikus kaob ja nende amplituud suureneb;
- lihasspasmid leevenduvad;
- vereringe kiireneb;
- välditakse äkilisi rõhu hüppeid liigestes.
Vesivõimlemine
Paljud gonartroosi põdevad inimesed ei saa regulaarselt treenida, kuna see põhjustab tugevat valu. Sellistel juhtudel on treeningu hõlbustamiseks soovitatav teha vesivõimlemist.
Treening vees:
- kõrvaldab liigse kaalu ja vähendab vigastatud põlve koormust;
- leevendab pinget jalgades;
- suurendab liigeste liikuvust;
- masseerib nahka, parandades seeläbi vereringet ja organismi üldist seisundit.
Kui valu taandub, kõndige vees, et tugevdada lihaskorsetti. Treeningu ajal on vaja jälgida, et haige jalg jääks õigesse asendisse.
Haiguse ilmingute vähendamiseks peaks vesivõimlemine sisaldama:
- jalgade aktiivsed liigutused (sealhulgas erinevates suundades kiigutused, samuti ring- ja võnkuvad liigutused);
- kükid;
- jalgade painutamine põlvedes.
Harjutuste komplekt
Artroosi terapeutiliste harjutuste tegemisel peate järgima järgmisi reegleid:
- Kõik harjutused viiakse läbi aeglases ja sujuvas tempos, järk-järgult suurendades amplituudi. Teravad kiiged on rangelt vastunäidustatud: kasu asemel võivad need patsiendi seisundit halvendada.
- Treening toimub istuvas või lamavas asendis.
- Kui tekib valu, lõpetage tegevus. Sel juhul on soovitatav konsulteerida oma arstiga.
- Treening peaks olema regulaarne (mitu korda päevas), kuid lühiajaline (paar minutit iga poosi kohta).
Tõhusa tulemuse annab järgmine kompleks:
- Lamage selili, sirutage kontsad ette ja tõmmake varbad enda poole. See asend leevendab lihasspasme ja kiirendab alajäsemete ainevahetust.
- "Vertikaalsed käärid" - peate lamama selili ja tõstma ja langetama vaheldumisi jalgu, painutades neid puusaliigeste juures.
- Istuge kõrgele toolile ja liigutage alajäsemeid. Ei tohiks pingutada. Kiikede amplituud peaks olema väike.
- Lamage selili, painutades samal ajal alajäsemeid puusa- ja põlveliigestest. Painutage ja sirutage põlvi.
- Lamades kõhuli, tõstke ja langetage vaheldumisi väljasirutatud alajäsemeid. Varvast pole vaja ära tõmmata.
- "Horisontaalsed käärid" - lamage selili, tõstke jalad täisnurga all. Laota ja tõmmake vaheldumisi alajäsemeid laiali.
- Painutage ja sirutage põlvi lamavas asendis.
- Lama külili. Tõstke sirgendatud alajäsemeid üles ja alla.
- Lamades kõhuli, painutage ja sirutage vaheldumisi jalgu põlveliigestest.
- Heitke selili ja kujutage ette, et sõidate jalgrattaga. Painutage ja sirutage jalad põlvedest ja puusadest.
Massaaž põlveliigese artroosi korral
Manuaalteraapiat on soovitatav alustada pärast terapeutilise ja ennetava kehalise kasvatuse kompleksi. Massaaži saate alustada kuuma duši või leili- või saunakülastusega. Need toimingud aitavad lihaseid soojendada ja suurendavad protseduuri tõhusust. Sama efekti annab ka massaaž 37°C-ni kuumutatud vees.
Isegi mitu sellise ravi seanssi parandavad oluliselt patsiendi seisundit. Kuid selleks, et tulemused oleksid püsivad, peate läbima kogu kursuse. Maksimaalse efekti saavutamiseks peaks protseduuri läbi viima spetsialist - kiropraktik. Kuid võite teha ka isemassaaži, kasutades üksikasjalikke juhiseid.
Masseerimisel kasutada nii tavalisi massaažiõlisid ja -kreeme, kui ka spetsiaalselt gonartroosi raviks valmistatud salve. Massaažiterapeudi liigutused peavad rangelt vastama lümfisoonte kulgemisele. Protseduur ei tohiks põhjustada valu ega ebamugavustunnet.
Haigusega võitlemisel ei kasutata mitte ainult käsitsi lokaalset massaaži, vaid ka mehaanilist vibratsioonimassaaži. Saate seda täiendada vibreerivate liigutustega käsna ja naeltega kinnitusega.
Täitmise tehnikad
Praegu kasutavad põlveliigese artroosi kiropraktikud nelja tuntud massaažisüsteemi – vene, ida, rootsi ja soome.
Igal tehnikal on iseloomulikud erinevused:
- Ida-tehnika on suunatud lihaste vabastamisele venoossest verest ja liigespindade motoorse funktsiooni parandamisest.
- Rootsi tehnikal on kõige tugevam toime põlveliigese gonartroosi korral. Ta kasutab silitavaid ja hõõruvaid liigutusi, mida tehakse samaaegselt liigeste liigutustega. Selline lähenemine tagab lihaste ja neurovaskulaarsete ühenduste hea venituse ning vähendab kudedes tekkivaid tihendusi.
- Soome tehnika sarnaneb Rootsi omaga, kuid erineb sellest selle poolest, et naha sõtkumiseks kasutatakse vaid pöidlakimpu.
Masseerides kasutavad nad mitut põhitehnikat, kombineerides neid omavahel. Tavaliselt algavad ja lõpevad kõik sellised protseduurid silitamisega, mida tehakse kogu peopesaga. Need on suunatud lihaste lõdvestamisele, vereringe parandamisele, pingete leevendamisele ja lümfivoolu aktiveerimisele.
Üks levinumaid põlvede masseerimise meetodeid on hõõrumine. See tagab lihaste ja sidemete venitamise ja lõdvestamise, kiirendab vere ja lümfi liikumist. Hõõrumise käigus imenduvad ja eemaldatakse liigestest ladestused, parandades seeläbi nende liikuvust.
Gonartroosi manuaalteraapia peamine meetod on sõtkumine. Seda tehakse õrnalt nahale vajutades. Sõtkumine annab massaaži terapeudile võimaluse mõjutada naha sügavamaid kihte. Pärast protseduuri paraneb kudede toitumine, lihased on toonuses, suurendades jõudu ja elastsust.
Teine masseerimisel kasutatav tehnika on vibratsioon – naha ja lihaste raputamine. Tema abiga kanduvad vibratsioonid sügaval asuvatesse kudedesse. Seanss koosneb kolmest etapist: sissejuhatav, põhi- ja viimane. Esimese ja viimase osa ajal rakendatakse ainult kerget ja aeglast survet. Protseduuri keskel, pärast kudede ja lihaste ettevalmistamist, tehakse kõige intensiivsemad manipulatsioonid.
Massaaži tehnika
Põlveliigese artroosi manuaalteraapia hõlmab mitte ainult põlve, vaid ka teiste kehaosade sõtkumist. Manipulatsioonid tehakse esmalt lülisamba alumises osas ja seejärel liigutakse edasi reielihastesse. Seansi ajal kasutatakse silitamise ja pigistamise tehnikaid. Viimane viiakse läbi rusikate ja peopesa servade abil. Iga manipuleerimist korratakse 3-4 korda. Need lõpevad alati naha raputamise ja silitamisega.
Olles välja arendanud reielihased, masseerige haiget liigest. Esiteks teevad nad ringikujulist silitamist külgedel ja seejärel kasutavad erinevat tüüpi hõõrumist. Seejärel masseerivad nad uuesti reie. Korduste arv väheneb. Masseerige põlve ja reie vaheldumisi mitu korda. Seejärel painutab kiropraktik õrnalt ja sirutab patsiendi alajäset ning pöörab sääreosa. Pärast jala aktiivseid liigutusi masseeritakse uuesti reie ja põlve. Kuid seekord hõõruvad nad nahka lisaks silitamisele ka sõrmeotste ja falange abil. Protseduuri lõpus raputage ja silitage kahjustatud liigest õrnalt.
Põlveliigese artroosi salvid
Artroosi põdevatel inimestel soovitatakse piirata kahjustatud liigese koormust. Algstaadiumis määratakse neile oksikaami rühma (piroksikaam, ksefokaam) ja ketorolaki kuuluvad ravimid.
Salvid aitavad parandada patsiendi seisundit:
- soojenemine;
- mis sisaldab mesilasmürki;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Soojendava toimega ravimid on ette nähtud, kui haiguse ilmseid sümptomeid pole. Nad stimuleerivad kohalikku vereringet kahjustatud piirkondades. Soojendavad salvid on hüpoallergeensed ja neil pole kõrvaltoimeid. Nende kasutamisega kaasneb meeldiv soojus- ja mugavustunne.
Eriti populaarsed on mesilase- ja maomürki sisaldavad tooted. Neil on tähelepanu hajutavad ja ärritavad omadused, need stimuleerivad vereringet ning aitavad tõsta ka lihaste ja sidemete elastsust. Kuid sellised salvid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja võivad põhjustada lokaalset põletikku kasutuspiirkonnas. Lisaks on need vastunäidustatud menstruatsiooniga naistele ja lastele.
Kui gonartroosi komplitseerib sünoviit, võib arst välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad aeglustavad põletikulisi protsesse ja leevendavad valu. Kuid sellised ravimid ei ole eriti tõhusad: kreem jääb osaliselt nahale, ainult 5-7% toimeainest tungib sügavale, mis ei suuda anda piisavat ravitoimet.
Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad salvid ei suuda küll artroosi leevendada, küll aga leevendavad valu ja parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti.