Lülisamba osteokondroos

Lülisamba osteokondroos on lülisamba degeneratiivne haigus (see tähendab, et see on seotud kudede järkjärgulise hävimise ja selle funktsiooni katkemisega). Peamised muutused on seotud lülivahekettaga (elastne moodustis, mis paikneb selgroolülide vahel ja on omamoodi amortisaator, mis pehmendab kõndimisel selgroolülide lööke ja vibratsiooni üksteise suhtes). Osteokondroosi korral muutuvad lülidevahelised kettad kalgiks, kõvastuvad ja ulatuvad sageli seljaaju kanalisse, kus võivad suruda kokku seljaaju ennast või selle juuri, põhjustades vastavaid kaebusi (valu kätes ja jalgades, seljas, jäsemete naha tuimus).

Lülisamba osteokondroosi sümptomid

• Valu seljas ja kaelas: eriti õhtul, pärast füüsilist tegevust.
• Valuliku pinge tunne üksikutes seljalihastes.
• Naha tuimus kätel või jalgadel (sõrmeotstes või eraldi ribana nahal).
• Nõrkus käte või jalgade lihastes.
• Käte ja jalgade lihaste atroofia (hõrenemine).
• Pearinglus, peavalud: kui aju varustav lülisambaarter surutakse kaelalülide vahele.

Vormid

• Sõltuvalt sellest, millises selgroo osas on suurimad muutused lokaliseeritud, eristatakse järgmisi selgroo osteokondroosi vorme:
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • rindkere lülisamba osteokondroos;
  • lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos.
• Sõltuvalt selgroolülidevahelises kettas toimunud struktuurimuutustest (selgroolülide vahel paiknev elastne moodustumine) eristatakse järgmisi selgroo osteokondroosi etappe:
  • 1. etapp: ketta südamiku intradiskaalne liikumine (tihe moodustumine selle keskel) servani;
  • 2. etapp: pragude ilmnemine ketta kiulises rõngas (koosneb sidekoest) ja lülisamba ebastabiilsus (liigne liikuvus);
  • 3. etapp: ketta täielik rebend koos selle prolapsiga songa kujul seljaaju kanalisse, seljaaju juurte võimalik kokkusurumine;
  • 4. etapp: jämedad muutused mitte ainult intervertebraalsetes ketastes, vaid ka ümbritsevates kudedes (luukoe liigne kasv, selgroolülide tugev patoloogiline fikseerimine üksteisega).

Põhjused

• Liigne stress lülisambale:
  • tööalased ohud: raskete raskuste tõstmine (näiteks laaduritele), pikaajaline töö staatilises (liikumatus) asendis;
  • liigne kehakaal, mis suurendab lülisamba koormust;
  • liiga suurte (ülemäära raskete) esemete tõstmine.
• Lülisamba vigastused: selgroolülide murrud, sidemete rebendid.
• Pärilikud põhjused: kalduvus selgroolülide ja seda ümbritsevate kudede (sidemed, lülidevahelised kettad) toitumise järkjärgulisele häirimisele.

Diagnostika

• Kaebuste ja haigusloo analüüs:
  • kui kaua aega tagasi tundsite esimest korda seljavalu, sõrmede ja varvaste tuimust ja muid kaebusi?
  • kas töö- või majapidamistoimingud on seotud raskete esemete tõstmisega, selja ja kaela pikaajalise liikumatu asendi hoidmisega (kirjutuslaua taga istumine jne).
• Neuroloogiline uuring: neuroloogiliste häirete tunnuste otsimine (käte või jalgade tundlikkuse häired, lülisamba kõverus, valu selja- ja kaelalihaste tunnetamisel).
• Lülisamba röntgen: see meetod võimaldab uurida lülisamba ehitust ühes või mitmes tasapinnas, tuvastada lülivaheketaste hõrenemist (selgroolülide vahel paiknev elastne moodustis), nende väljaulatumist seljaaju kanali suunas, samuti lülisamba luukoe marginaalset kasvu (osteofüüdid), mis on samuti tingitud valulikkusest ja lülisamba alatoitumusest ja lülisamba juurte kahjustusest.
• Lülisamba CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) emakakaela ja lülisamba piirkonnas: võimaldavad kihtide kaupa uurida selgroo ja ümbritsevate kudede (lülidevahelised kettad, sidemed) struktuuri ning tuvastada lülivaheketaste hõrenemist, lülisamba vahelise väljaulatuva osa olemasolu ja suurust.

Lülisamba osteokondroosi ravi

• Lülisamba koormuse piiramine (ärge tõstke raskeid esemeid).
• Õige koormuse jaotus selgroole: näiteks kandke kotte mitte ühes, vaid mõlemas käes, mis muudab koormuse ühtlasemaks.
• Selja ja kaela-krae piirkonna massaaž.
• Füsioteraapia: harjutuste komplekt, mis tugevdab selgroo lihaseid.
• Ujumine.
• Nõelravi: intervertebraalse ketta kudede hävitamise kohalike protsesside mõjutamine spetsiaalsete väikeste nõeltega süstimise teel.
• Valuvaigistid.
• Ravimid, mis vähendavad lihaspingeid (lihasrelaksandid).
• Kaugelearenenud protsesside (song prolaps koos seljaaju juurte kokkusurumisega), kirurgiline ravi (lülidevahelise ketta eemaldamine, kahjustatud lülisambaosa fikseerimine).

Tüsistused ja tagajärjed

• Krooniline seljavalu.
• Halvatus (nõrkus kätes või jalgades).
• Halb ajuvereringe (kui aju varustav lülisambaarter surutakse kaelalülide vahele).

Lülisamba osteokondroosi ennetamine

• Õrn töörežiim: mõõdukas raskuste tõstmine, keeldumine liiga raskete esemete tõstmisest, perioodilised muutused füüsilises ja vaimses töös (selgroo "venitamiseks").
• Aktiivne puhkus.
• Võimlemine, hommikuvõimlemine: igapäevane lihtsate harjutuste sooritamine, mis hõlmavad selgroogu (kere pöörded, kerged kõverused).